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흉터는 어떤 것이고 치료법은 무엇인지 알아봅시다.
운영자 2013/09/01 view:2013
흉터는 어떤 것이고 치료법은 무엇인지 알아봅시다.

외상이나 수술을 받은 피부는 일반적으로 반흔을 남깁니다. 이를 없애주는 것이 바로 흉터 제거술입니다. 흉터는 여러 가지 요인에 의해 생길 수 있는데, 여드름 흉터부터 아토피 흉터, 수두 흉터, 화상 흉터, 튼 살 등이 있습니다.

흉터의 정도는 피부 손상의 깊이. 길이. 방향, 위치. 체질 등에 의하여 결정됩니다. 또한 손상 후 감염 여부도 영향을 많이 미칩니다. 일반적으로 수술 흉터는 봉합 자국과 봉합된 피부가 서로 맞지 않아 생긴 울퉁불퉁한 흉터로 나눌 수 있습니다. 이것은 수술한 부위 봉합 시에 그 밑의 지방층까지 절제한 후에 결합하기위해 꿰맨 부위에 비정상적인 콜라겐 층이 생성되어 이것이 흉터로 발전한 것입니다.

흉터란 본래 피부에 공급되는 혈류량에 따라 팔, 다리에는 2주, 얼굴, 손 등에는 3주 이내에 상처가 낫지 않으면 정상적인 피부로서 재생되는 것이 아니라, 흉터 조직으로 상처가 낫게 됩니다.

▶ 흉터 시술법은?

성형외과에서 흉터에 관한 일반적인 치료법은 수술 요법으로 반흔 교정술, 피부이식 등이 있고, 물리적 요법으로는 실리콘 고무판, 스폰지 등으로 국소에 압력을 가하는 압박 요법이 있습니다. 그러나 오래된 흉터 중에서 올라오지 않고 피부 결이 주위 피부 조직과 다른 화상 흉터는 과거에는 치료 방법이 달리 없었습니다. 하지만 최근에는 다양한 치료법이 개발되어 어떤 흉터라도 치료가 가능하게 되었습니다.

흉터는 켈로이드, 수술 흉터, 긁힌 흉터, 화상 흉터 등 여러 가지가 있으며, 치료법도 각각 다릅니다. 사고나 수술 후에 생긴 작은 흉터라면 단순절제술, 연속절제술, Z성형술, W성형술을 시행해 흉터를 제거합니다. 또한 화상흉터 같은 광범위한 흉터는 피부이식이나 피판수술을 시행합니다. 그러나 이러한 흉터는 미용적인 치료라고 말할 수 없습니다. 기능적인 면을 중시하면서, 관절의 움직임을 좋게 하거나, 눈이나 입 등의 중요기관을 본래의 위치에 돌아가도록 하는 방법입니다.

구축 흉터는 크기에 따라 시술 방법이 달라지는데, 작은 구축 흉터라면 일반적으로 Z성형술을 통해 흉터의 길이를 지그재그로 길게 만들어 줍니다. 큰 구축 흉터라면 피부이식, 피판수술을 해야 하지만, 미용적인 단계가 아니라 재건치료를 목표로 하는 개념입니다. 그러나 수술 후 압박 등의 치료를 2~3년간 하고 나서 혈관 종 레이저를 2~3개월간 간격으로 10번 이상 치료하면 피부 결이 좋아집니다.

여드름 흉터, 수두흉터, 손톱흉터, 천연두 흉터 등은 함몰된 흉터로 볼 수 있습니다. 이 경우에는 과거에는 이것을 박피로 표면을 깎아내는 방법을 시도하였지만 효과는 늘 만족한 상태를 가져오지 못했습니다.

함몰흉터는 상처가 나으면서 지방이나 근막층에 진피흉터가 유착되어 하방에 견인되어 고정되어 있는 모양입니다. 이같이 들어간 부위는 반흔조직이 수직으로 당기고 있기 때문에 이 수직의 흉터조직을 잘라주는 것이 효과적입니다. 작은칼로 피부옆에서 이 수직반흔 조직을 절제술합니다. 그 공간에 알로덤(다른 사람의 화학처리된 피부 조직)을 삽입하는데, 이 방법은 모든 함몰흉터에 공통된 치료방법입니다.

펀치 올리기는 3~5mm의 둥근 펀치기구를 사용하여 구멍을 뚫고 올라온 피부표면을 나일론 실로 현미경 봉합하여 표면을 평탄하게 합니다